Pagina da Preview Biblioteca Digitale--Pagina de «l'Unità-Nuova Serie(PCI)-Nazionale del 1986»--Id 473335140.

E così va accadendo [...] riforma sanitaria che richiede forse correzioni anche [...] per carità [...] schieramenti pregiudiziali. La legge di riforma [...] Istituiva 11 servizio sanitario nazionale, le [...] alcuni comuni [...] di servizi sanitari locali [...] Insomma la «rivoluzione bianca», [...] dicembre del 1978, [...] del governi di [...] con 11 voto del [...] oltre a quello della De, [...] Psi e del [...]. Contro la legge, che [...] 833, votarono liberali, radicali e Msi, 1 [...]. [...] 11 quarto An-dreotti, monocolore [...] Giovanni Berlinguer disse nella [...] dichiarazione di voto in [...] «Voglio [...] che balza evidente [...] nel momento in cui [...]. [...] è questa: vi sono [...] vengono approvate dalla grande maggioranza del Parlamento [...] determinante delle forze di sinistra, del Psi [...] Pei; anzi, si tratta di leggi che sono [...] questi partiti, mentre la De, rispetto a [...] altre riforme, è stata per lungo tempo [...]. Ma dopo [...] di queste leggi, il [...] e più rilevante, cioè la loro applicazione, [...] un governo che non riflette la maggioranza [...]. [...] ha avuto modo di [...] suol perversi effetti nel caso della 833, [...] avessero poi, dopo quel [...] partecipato attivamente al governi [...] quindi presieduto anche alla applicazione della legge [...]. Più che difendere [...] Iniziale e di fondo [...] della legge, essi hanno finito per partecipare [...] che ha fatto degenerare [...] il servizio sanitario. E il malè ha finito [...] per contagiare qua e là [...] quanto meno In termini di [...] passività [...] altri amministratori, anche comunisti. Oggi la sanità italiana [...] altri paesi [...] cioè molto [...] ma offre servizi scadenti, [...] grandi aree urbane, fa proliferare gli sprechi, [...] mediche, ingorga di burocrazia 1 grandi ospedali [...] allo sportello, lascia via aperta alle più [...] spesso [...] e in alcune zone In [...] lottizzazioni clamorose. Non tutto il panorama [...] molte Usi funzionano egregiamente, ma è indubbio [...] ci sono e che occorre porvi rimedio [...] non si vogliono a breve scadenza [...] soprattutto nelle grandi città, [...] Mezzogiorno [...] esplosioni di collera popolare [...] più frequenti retate giudiziarie contro amministratori sanitari. Che cosa prevedeva la [...] Quale [...] la [...] ispirazione di fondo e [...] in termini Istituzionali, quella ispirazione? Quali sona [...] crisi del sistema che si è creato [...] possono risolvere?. Queste le domande da [...] queste domande occorre dare risposte pratiche e [...] brevi. Forse [...] per tornare agli interrogativi [...] questo articolo [...] serve In parte difendere [...] e in parte riformare la riforma, allo [...] prevenire ed evitare una possibile, esiziale controriforma [...] mutualistico) che già si delinea. Il sistema sanitario scelto [...] 833 è senz'altro 11 più avanzato e [...] sistema [...] MIA Nel labirinto di [...] Riforma della riforma, ma senza pregiudiziali Alti [...] scadenti e gravi sprechi Ha pesato il [...] autonomie La lottizzazione come metodo di gestione [...] DOMENICA [...] 26 OTTOBRE 1986 [...] e a quello svedese. ///
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Infatti, è fondato sul [...] pubblico: negli Usa, per dire, il sistema [...] assicurazioni private con un settore di assistenza [...] va sempre più [...] In Francia 11 sistema [...] assicurazione obbligatoria, mutualistica per categoria. Perché 1 sistemi inglese [...] (da oltre trent'an-ni) e italiano (dal "78 [...] I più moderni? Perché [...] e sviluppare parallelamente la prevenzione, la cura [...]. E ben noto che [...] è sempre più prevenzione e [...] almeno quella è la [...] sempre meno cura. A questo fine [...] strumento efficace i evidentemente 11 [...] pubblico, organizzato [...] in modo da garantire la [...] cioè la [...] di tutta la popolazione fuori [...] qualunque discriminazione di censo (fra [...] assurda in sede di prevenzione: [...] epidemia di Influenza si previene solo curando [...] in una determinata zona). Con 11 tempo [...] luogo elettivo della cura [...] dovrà perdere sempre di più [...] attuali caratteristiche. Certo gli ospedali resteranno [...] loro dislocazione, la qualità e tipologia di [...] da essi fornite, la capienza dipenderanno da [...] volta commisurate al luogo e al tempo. E dunque 11 sistema [...] ancorato al comuni, era e resta In [...] valido da oggi al futuro. Ma è un sistema [...] funzionando o funziona a chiazze. Che cosa è [...] legge 833 la Usi [...] «singoli o [...] dei quali era «strumento [...]. Già Questa formulazione esprimeva [...] del resto gridata e invocata da tutta [...] di avere alle spalle una riforma delle [...] del [...] attuale è semi-secolare, com'è [...] locale. In assenza di quelle [...] Usi hanno finito per diventare delle sorte di [...] 6 [...] si è annidato il [...]. Oggi le Usi sono [...] comuni circa. Ma chi ha fissato [...] Le Regioni, che Invece avevano [...] di programmazione e controllo [...] operato seguendo criteri non di razionalità ma [...] municipalismo, e non soltanto nel Sud. Basti dire che in Lombardia [...] Usi sono ben 81 e una funziona solo [...] di Campione che conta appena 1. G II organi delle Usi [...] e il comitato di gestione. Se la Usi coincide [...] comunale, [...] è formata dal consiglio [...]. Ma [...] conta poco, approva I [...] consultivi e la pianta organica del personale: [...] è nelle mani esclusive del comitato di [...]. Quando più comuni formano [...] Usi, [...] è formata dalla somma dei [...] comunali, oppure da una quota di consiglieri del comuni [...] e da una quota di persone nominate [...]. E [...] ha regnato II più grande [...] (e sono piovute le nomine [...]. Quando comunità montana e Usi [...] territorio, [...] è unica. Le assemblee dunque nominano [...] gestione. DI quanti membri? [...] c'è anarchia: ce ne [...] ventuno e anche più membri ed è [...] manipolazione della legge imprecisa, che si sono [...] lottizzazioni. Nella 833 non erano [...]. Dopo le prime polemiche [...] si sono Istituiti 1 collegi del revisori [...] membri di cui due indicati dalle Regioni [...] nominato dal ministero del Tesoro (questi 672 [...] Tesoro non si riesce a sapere quanto costino). Nel gennaio scorso, di [...] agii scandali, alla esasperazione della gente [...] fu varata la cosiddetta [...] Degan» [...] fissò e precisò alcuni principi [...] le [...] Usi devono essere formate soltanto da consiglieri comunali [...] fenomeno [...] totale della sanità pubblica [...] comune alla Usi); 1 membri delle assemblee [...] (ce ne erano perfino di 150 membri, [...]. Oggi i membri [...] che esprime [...] di più comuni In [...] Usi, [...] devono superare il numero dei consiglieri del [...] comunque devono corrispondere al numero dei consiglieri [...] abitanti della Usi considerata se formassero un [...]. Anche il numero del [...] di gestione è stato precisato: quattro più [...] sei più un presidente, a secondo della [...] Usi. Una disputa si è [...] se 1 membri del comitati di gestione [...] tutti fra 1 componenti [...] o potevano essere scelti [...] comunale: 11 governo ha imposto questa seconda [...] potere continuare a distribuire [...] al [...]. Quella che si è [...] mini-riforma, è la parte Incandescente relativa alla [...] aree metropolitane. [...] acquisizione nuova ottenuta per [...] 11 nuovo potere del comune che prima [...] ma non vedeva un soldo e non [...] solo 1 comitati di gestione) mentre ora [...] di potere dei sistema. Giovanni Berlinguer, che fu [...] della riforma, sostiene che questa è la [...]. Il comune In Italia [...] tradizione nel campo [...] partire [...] delle grandi epidemie del [...] continuata con gli ospedali comunali e le [...] sempre diedero buona prova. E anche per la [...] Berlinguer è del parere che il centro del [...] proprio [...] alla Sanità: sì saprebbe [...] il responsabile, e anche quale partito è [...] spartizioni, lottizzazioni, ammucchiate, fumosità e omertà di [...]. Per [...] via soltanto la Usi [...] essere quello che doveva essere: uno strumento, [...] in mano al comune e non un [...] azienda a sé stante. E invece questa della Usi [...] è la via che si tenta di [...] delle Usi e stravolgendo [...] sanità come servizio pubblico, In quello di [...] di acquisto da comprarsi sul mercato. Per questa strada si [...] sostenuto dalla De e [...] o quote di partiti. Il [...] (che peraltro non na [...] ma ha solo parlato per frammenti) prevede [...] aziende regionali e 250 Usi governate da [...] amministrazione nominato dal comune ma che risponda [...]. Le Usi dovrebbero addirittura [...] quadro, enti veri e propri, con personalità [...] esse sarebbero scorporati gli ospedali che tornerebbero [...] grande baronia (di cui la De ha [...] con proprio consiglio di amministrazione, gestione e [...] di massima solo [...] regionale. E evidente che, lungo [...] realizzerebbe la vera controriforma: la Usi come [...] (prevenzione, cura, riabilitazione) verrebbe ridotta al rango [...] Igiene pubblica, e tutta la filosofia della riforma [...] a rendere «Principe» il vecchio ospedale territoriale, [...] per decenni dalla De in varie parti [...] di convenienza clientelare, perno del sistemi di [...] banche e alle università (si pensi a [...] nel Mezzogiorno). Un salto indietro. Questa la risposta possibile [...] un errore effettivo che probabilmente si è [...] 833: la troppo stretta incorporazione dell'ospedale nella Usi, [...] per decidere gli aghi necessari alla sala [...] della Usi e finiva [...] il comitato di gestione dove [...] rappresentante di questo o [...] anche quale tipo di ago scegliere privilegiando [...] cugino. E così si creava [...] che ha condotto alle degenerazioni. Oggi chi vuole salvare [...] la necessità di dare nuova autonomia funzionale [...] un rigoroso tempo pieno e la esclusione [...] fra pubblico e privato. Anche per ottenere eh [...] (e non svuotino di medici gli ospedali) [...] retribuzioni, consentire [...] della libera professione e [...] ospedaliero. E chi di questa [...] e sviluppo sostiene anche che sarebbe utile [...] ufficio di direzione della Usi guidato da [...] con contratto a termine, coadiuvato da un [...] amministrativo, capi dei servizi. Il governo prevede tre [...]. [...] anche [...] è che si crei [...] e responsabile tecnicamente e [...] lasciando agli organi politici (Comune, Regione, Stato) compiti appunto solo politici di indirizzo, programmazione [...]. [...] la sanità si spendono 46. Il governo, rispetto a [...] grandezza presentate preventivamente, giocava ogni anno al [...] esempio, rispetto alla richiesta di 40. Così si finiva per [...] preposti alla spesa, si andava [...] giorno [...] i conti si facevano a pie' di [...]. Con la conseguenza che [...] da [...]. Proprio in questi giorni [...] Parlamento [...] ripianando 2. Con la finanziaria di [...] per la prima volta, si [...] la s [...] 47. Per fare questo occorre [...] avviate (per esempio attuando quelle degli enti [...] locali) correggendo gli errori commessi: a metà [...] campi [...] operando male e chiedendo [...] ingiusto [...] al cittadini, non si [...]. La pazienza della gente non [...] e le [...] demagogiche (come certo [...] servono solo a consolidare privilegi [...] Ingiustizie intollerabili [...] nostra. Bisogna intervenire con idee [...] la sinistra pagherebbe il prezzo più alto [...] capisse in tempo. ///
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Bisogna intervenire con idee [...] la sinistra pagherebbe il prezzo più alto [...] capisse in tempo.