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Un anno ormai dietro [...] il 1991. Un anno che, in [...] farmaceutico, «ha conosciuto un progressivo deterioramento». Il dottor Giuseppe Miglio, [...] direttore generale della [...] Farmaceutici, analizza la situazione [...] di: giornalisti ed esperti finanziari che partecipano [...] alla Fiera di Bologna per il tradizionale [...] svizzera. Col risultato che anche [...] ha subito i suoi bravi [...] colpi. La [...] ha si raggiunto i [...] giro d'affari ma; per la prima volta [...] con una crescita inferiore al tasso ; [...]. In totale le dieci [...] hanno superato i 900 miliardi. Il [...] un buon anno a livello [...] per la [...] che ha toccato gli 11. La divisione farmaceutica ha [...] quota di 5400 miliardi e un incremento [...]. Fin [...] le note poco liete. /// [...] /// Chiave [...] una volta di più, la [...] scientifica, alla quale [...] destina oltre 1000 miliardi concentrati [...] particolare . Giusto lo scorso dicembre [...] messo a segno un colpo da novanta, [...] società Usa con appena [...] vita ed oltre 400 milioni di dollari [...] di ricerca. Nei laboratori [...] state brevettate tecno-, [...] avanguardia destinate soprattutto al trapianto [...] midollo osseo au-tologo (eseguito cioè con le cellule del [...] stesso), alla produzione di [...] ovvero di precursori delle piastrine [...] consentiranno di eliminare [...] della contaminazione del sangue. Il trapianto di geni [...] una frontiera invalicabile, e potrebbe segnare davvero [...] cura di alcune gravi patologie come, ad [...]. [...] motivo di [...] per i vertici del gruppo [...] la presentazione in Italia di un «nuovo» principio attivo [...] da tempo registrato in una [...] di paesi compresi Stati Uniti, Gran Bretagna, Francia. Ad [...] le proprietà sono i professori Rodolfo Paoletti, direttore [...] di scienze farmacologiche [...] di Milano, e Alberto banchetti, [...] di Clinica medica nel medesimo Ateneo. [...] è ùn [...] di . Essa non riduce il [...] cerebrale e aumenta [...] miocardica e agli arti, [...] di colesterolo nelle cellule muscolari. Questi, del resto, sono [...] oggi la moderna farmacologia persegue come presupposto [...] rischio di malattie coronariche. Nonostante gli sforzi combinati [...] ed epidemiologi, infatti, le malattie cardiovascolari restano [...] tra le cause di morte nei paesi [...]. [...] parla di un morto per [...] ogni 6 minuti, con 200 decessi per Terapia personalizzata [...] nuove [...] non [...] : arteriosa come fattore di [...] per malattie cardiovascolari, effettuata nel corso di ampie osservazioni [...] protratte per diversi anni, e [...] della terapia [...] nel ridurre la mortalità per [...] cerebrale e cardiopatia [...] ha determinato [...] di trattamenti [...] di massa a partire dalla [...] metà degli anni 60. In tale periodo infatti si [...] resi disponibili i primi [...] rappresentati dai diuretici [...]. Parallelamente al progressivo abbassamento [...] ritenuti normali, il conseguente allargamento dei pazienti [...] non si 6 tradotto [...] riduzione della mortalità e morbilità per malattie [...] particolare non ò stata osservata una riduzione [...] pure era attesa sulla base del dato [...]. Recenti osservazioni epidemiologiche raccolte [...] «Multiple [...] Factor [...] Trial» tendono a suggerire [...] effetto osservato sulla [...] di coronaropa-tie dopo trattamento [...] in parte attribuito ad un aumento di [...] rischio vascolare indotto dal trattamento stesso. In particolare viene posta [...] alla possibilità che modificazioni del [...] lipidico (aumento del colesterolo totale e/o dei trigliceridi) che [...] alla aterosclerosi possano [...] in aumentato rischio [...] di tale osservazione assume -maggiore [...] qualora si rammenti che, nei pazienti ipertesi, le alterazioni [...] a rischio hanno abitualmente una frequenza circa tripla rispetto [...] popolazione non ipertesa. Poiché lo scopo del trattamento [...] non 0 solo la riduzione della pressione arteriosa ma [...] la prevenzione delle sue complicanze [...] appare importante scegliere tra i [...] quelli che presentino le caratteristiche [...] al raggiungimento di tale obiettivo. Tale concezione ha [...] minato un progressivo abbandono della [...] terapia a gradini [...] basata cioè sul progressivo passaggio [...] di minor selettività e maggior [...]. Tra le [...] si di farmaci utilizzati [...] particolarmente in-teressanti appaiono i cosiddet-ti calcio antagonisti, [...]. Questi farmaci devono la [...] blocco dei [...] canali lenti del calcio, [...] dei [...] indispensabili alla contrazione muscolare, [...] muscolari della [...]. Attualmente sono disponibili diverse classi [...] molecole ad aziono calcio antagonista: tra questo la [...] un derivato [...] di seconda generazione che possiedo [...] spiccata selettività per le [...] vascolari. Ai dosaggi ipoten-sivi abituali [...] . Questo principio attivo ha [...] provenire la comparsa di lesioni [...] modelli sperimentali. Tuttavia si ipotizzano anche meccanismi [...] sui lipidi o sulla pressione [...]. Tra questi, ancora suscettibili di [...] precisa conforma speri-mentale, possiamo ricordare una azione [...] legata [...] dei canali del calcio. [...] ipotesi si focalizza su [...] inibente la proliferazione dei [...] in risposta [...] stimoli [...] (che costituiscono il [...] della placca [...] ed affascinante ipotesi circa il [...] prevede una [...] dei radicali liberi ed una [...] della [...] delle lipoprotei-ne. È attualmente in corso un [...] studio prospettico volto a [...] nella prevenzione della progressione delle [...] il [...] cho viene condotto negli Stati Uniti. Giancarlo Palmieri Primario Divisione Medicina Interna [...]. [...] cerebrale nelle [...] ore, mentre [...] uccide 170 [...] mila persone in un anno. /// [...] /// Oggi in Italia la «pressione [...] (sistolica: 160; [...] 95) colpisce tra il 18 [...] il [...] della popolazione, con una incidenza [...] al [...] tra i più anziani. Un dato, [...] che si può spiegare con [...] insufficiente o non costante riduzione della pressione, con la [...] e la progressione continua , [...] coronarica, con i danni secondari [...] ti [...] di farmaci che sovente fanno [...] il colesterolo. A giudizio del professor [...] principale e però di [...] aderenza al trattamento. /// [...] /// Il professor [...] prudentemente però avverte: «Non [...] ideale. [...] terapeutica va sempre misurata [...] per caso. Ma è chiaro che [...] molto efficace come anti-pertensìvo e con forte [...] cardiovascolare, la rendono particolarmente adatta ai soggetti [...] a chi manifesta incipiente aterosclerosi e coronaropatie. Ridurre le minacce alla [...] il più possibile fumo, stress, obesità, eccesso [...]. STRIA [...] intercellulari Cellule schiumose PLACCA FIBROSA Capsula [...] Matrice extracellulare Fibre collagene " Fibre reticolari Cellule [...] Cellule schiumose Core lipidico LESIONE COMPLICATA Emorragia Trombosi Ulcerazione Calcificazione Scatta [...] vascolare Battere sul [...] . La lesiono [...] si configura come un [...] progressivo della parete arteriosa dovuto principalmente ad [...] cellule proliferanti (cellule muscolari lisce elio normalmente [...] parete [...] e cellule provenienti [...] circolante: i monociti) di [...]. Tale alterazione sta alla [...] che colpiscono i tessuti [...]. Li manifestazione clinica [...] può [...] come angina [...] quando nel [...] un vaso coronarico; come «attacco [...] transitorio» quando la placca [...] ha ristretto il lume di [...]. [...] siva riduzione del lume vasale [...] per un ateroma può por molto ! Tuttavia la lesione ateromasia può [...] incontro a «complicanze» improvvise (rottura, [...] " [...] o emorragia [...] tali eventi causano [...] di un processo di coagulazione [...] del vaso (trombosi) a livello [...] stessa lesione ateromasia. Avviene in tal modo una [...] del 1 vaso: tale evento [...] la causa [...]. /// [...] /// Inoltre [...] tale [...] incidenza aumenta notevolmente con [...]. Nella popolazione anziana infatti [...] si può riscontrare in più della metà [...]. Una condizione patologica con rischio [...] l. Notevole e stato ed [...] della ricerca medica per [...] vari [...] che favorendo 1 [...] di aterosclerosi : predispongono [...]. La individuazione di tali [...] 6 stata principalmente ottenuta grazio a studi [...] valutato come variazioni di parametri biologici (valori [...] livelli ematici di colesterolo e degli zuccheri) [...] di eventi cardiovascolari. Uno [...] stato di ipertensione arteriosa [...] stabile aumenta il rischio di [...] eventi vascolari ischemici soprattutto a [...] dei vasi cerebrali (ictus) che di quelli coronarici (angina, [...] dico). Tra gli altri fattori di [...] schio individuati e che [...] sentano [...] anche " importante [...] aspetto sociale sono [...] ed il fumo. [...] comporta frequentemente uno stato [...] contempo alterazioni del quadro lipidico (ipercolesterole-mia) e [...]. Nello studio «Gubbio» ad [...] osservata una percentuale di obesi del [...]. Il dato clinico più [...] implicazioni anche medico terapeutiche e che ; [...] «Conferenze [...] Consenso» di vari esperti clinici hanno sottolineato, [...] più frequente compresenza nello stesso soggetto di [...] rischio. Una tale situazione comporta [...] della possibilità di patologia vascolare. La te-: [...] medica mirata [...] . La metodica di : [...]. Essa si basa sul [...] di una pressione esterna per mezzo di [...] a livello [...] brachiale e di rilevare [...] un [...]. In tal modo si [...] «massimali» (o sistolici) della " pressione arteriosa [...] «minimi» (o diastolici). Tali misurazioni vengono definite [...] i livelli pressori in un [...] lo momento del giorno. Inoltre fattori esterni come [...]. Tali acquisizioni si sono ottenute [...] tecniche invasivo : (Metodica [...] Oxford) [...] permettono una valutazione «battito a [...] della pressione [...] arteriosa. Tuttavia la ; natura [...] cruenta di tale metodica ne [...] le applicazioni solo [...] della ricerca. Tale metodica viene definita moi [...] ambulatoriale non invasivo. Gli studi condotti con tale [...] strumentazione -hanno rappresentato . Una valutazione non invasiva [...] delle 24 ore permette infatti [...] ottenere un profilo pressorio [...] di una intera giornata e [...] caso di valutazione di un trattamento farmacologico si può [...] e la durata [...] antipertensivo. Tutti gli studi epidemiologici [...] evidenziato come [...] arteriosa sia un fattore [...] hanno utilizzato tale metodica. È pertanto indispensabile misurare la [...] arteriosa in più occasioni ed in periodi diversi prima [...] definire realmente iperteso un soggetto e quindi [...] ad una terapia [...] per tempo indefinito. Tali misurazioni infatti non [...] e meglio si correlano con il rischio [...] una migliore individuazione dei soggetti veramente ipertesi [...] rischio. /// [...] /// Tali misurazioni infatti non [...] e meglio si correlano con il rischio [...] una migliore individuazione dei soggetti veramente ipertesi [...] rischio. (0) (0) ![]()
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